Chronische Schmerzen - Hauptgrund für die Verwendung von verschreibungspflichtigen Cannabinoiden in den USA

Hanf wird wegen seiner positiven Eigenschaften, insbesondere gegen Schmerzen, verwendet und das schon seit Jahrtausenden. Eine Untersuchung, die im Februar 2019 auf der Website derNational Institutes of Health (NIH) veröffentlicht wurde, hebt hervor, dass mehr als die Hälfte dieser Rezepte verschrieben wurden, um eine Krankheit zu lindern, die einen von fünf Menschen betrifft: chronische Schmerzen.

Wie wirken Cannabinoide auf Schmerzen?

Die Zahlen (1)

Nach Kalifornien im Jahr 1996 sind es heute dreiunddreißig Bundesstaaten (plus District of Columbia) in den USA. USA die den Gebrauch von Cannabinoide zur Linderung der Beschwerden von Patienten mit den unterschiedlichsten Erkrankungen (zehn Bundesstaaten erlauben den Freizeitgebrauch von Cannabis). Um eine Genehmigung zu erhalten, müssen die zukünftigen Nutzer bestimmte Zulassungsbedingungen erfüllen, die je nach Politik in den einzelnen Bundesstaaten variieren.

Um die Zulässigkeit dieser von Heilpraktikern verschriebenen Rezepte zu überprüfen, haben die amerikanischen Gesundheitsinstitute(National Institutes of Health) eine Studie durchgeführt und sich dabei auf die seit 1996 erstellten Register bezogen. Nur etwa 20 Bundesstaaten stellen diese Informationen zur Verfügung, die manchmal fehlerhaft sind. Die mangelnde Übereinstimmung mit der Realität ist darauf zurückzuführen, dass die Daten auf freiwilliger Basis von den Patienten zur Verfügung gestellt werden.

Die Ergebnisse kommen zu dem Schluss, dass chronische Schmerzen die Hauptgründe für die Verschreibung von Cannabinoidenvon 1996 bis 2016 mit einem Durchschnitt von 62,2%. Die anderen häufigsten zulässigen Erkrankungen sind Muskelkrämpfe aufgrund von Multipler Sklerose, Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Chemotherapie, posttraumatisches Stresssyndrom und Krebs.
Bei diesen verschiedenen Erkrankungen gaben neun von zehn Personen an, dass Cannabinoide eine lindernde Wirkung auf ihre Symptome hatten.

Schließlich macht diese Studie deutlich, dass die Datenerhebung für diese Verschreibungen standardisiert werden muss. Die Nichtanerkennung von Cannabinoiden auf Bundesebene hemmt somit die Entwicklung der Forschung und fordert dieOrganisation der Vereinten Nationen (UN) dazu auf Cannabis in der im Februar 2019 empfohlenen Tabelle des Einheitsübereinkommens der Betäubungsmittel neu einzustufen. von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) (WHO) VORGESCHLAGEN WURDE.
L'Organisation der Vereinten Nationen (UN) hat die Abstimmung von März 2019 auf März 2020 verschoben.

Chronischer Schmerz (2)

Schmerz ist " eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit einer aktuellen oder potenziellen Gewebeschädigung verbunden ist". Daher ist es schwierig, eine einheitliche Skala für die Intensität von Schmerzen zu definieren.

Seine Hauptaufgabe besteht darin, den menschlichen Körper über Nozizeptoren (periphere Schmerzrezeptoren) zu signalisieren und zu schützen. Sie nehmen diese Information auf, um sie über die sensiblen Nerven an das Rückenmark weiterzuleiten.
Auf dem Weg vom Rückenmark nach oben durchläuft das Signal den Thalamus und dann die Großhirnrinde des Gehirns, um die Schmerzinformation zuspeichern. Dieser " gewöhnliche " (oder nozizeptive) Schmerz wird häufiger als akuter Schmerz bezeichnet.

Wenn der Schmerz länger als drei Monate anhält, obwohl die ursprüngliche Ursache verschwunden ist, spricht man von chronischem Schmerz. Das Gleiche gilt, wenn der Schmerz wiederkehrend ist, also in regelmäßigen Abständen auftritt.
In diesem Fall erfüllt der Schmerz nicht mehr seine Funktion als Warnsignal und Schutz des Organismus und wird somit zu einer eigenständigen Krankheit, die sich in drei Arten von Schmerzen charakterisieren lässt:

• Schmerz durch übermäßige Nozizeption (oder Entzündungsschmerz )
• Neuropathischer Schmerz
• Dysfunktionaler Schmerz

   

Chronische Schmerzen führen zu psychischen Problemen (Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit usw.), die auch körperliche Erkrankungen und sozialen Rückzug zur Folge haben. Schmerzen behindern den Alltag der Betroffenen, sowohl in ihrer beruflichen Laufbahn als auch in ihrem Privatleben. Die Zahl der Betroffenen steigt, da die Bevölkerung immer älter wird und die Ursachen für diese Krankheiten nicht ausreichend erforscht werden.

Geschichte (3)

In der traditionellen chinesischen Medizin wird Hanf seit 4700 Jahren verwendet, als die ersten Schriften über die Verwendung von Hanf als Heilpflanze erschienen. Die erste Vollnarkose bei einem chirurgischen Eingriff wurde vom legendären Hua Tuo im zweiten Jahrhundert mit seinem berühmten Mafeisan, auch bekannt als " gekochtes Hanfpulver ", durchgeführt.

Von 1500 bis 200 v. Chr. wurde Cannabis in Ägypten, Indien, Griechenland und im Mittelmeerraum als Medizin zur Behandlung zahlreicher Krankheiten, insbesondere von Schmerzen, verwendet. In Persien wurde Cannabis laut dem heiligen Buch der mazdäischen Religion, demAvesta, als die wichtigste Heilpflanze verherrlicht.

In den Anfängen der islamischen Medizin war Cannabis eine umstrittene Pflanze. Von einigen als tödliches Gift definiert, obwohl es bis heutekeinen einzigen Todesfall gab, von anderen als Pflanze mit außergewöhnlichen Eigenschaften bezeichnet. Im 9. Jahrhundert linderte der persische Arzt Shapur Ibn Sahl die Kopfschmerzen seiner Patienten mit " Cannabissaft ", den er durch Inhalation behandelte.

Jahrhundert behandelte Dr. Lynch eine Patientin mit neuropathischen Schmerzen im Bereich des Kopfes und der Augen mit " einer Tinktur aus indischem Hanf ". Seinen Ergebnissen zufolge waren die Schmerzen nach zwei Tagen verschwunden. Bei einem anderen Patienten, der an einer Neuralgie in den Armen litt, wies er die Wirkung von Cannabis mit einer " Indica-Tinktur " nach.
1887 schrieb der Medizinprofessor Dr. Habart Amory Hare aus Philadelphia einen Artikel über die Vorteile von Cannabis. Cannabinoiden im Vergleich zu Opioiden, die unerwünschte Wirkungen wie Übelkeit, Sedierung (beruhigende Wirkung) und Abhängigkeit hervorrufen.

1925 erlaubt der Völkerbund die Verwendung von Hanf und seinen Derivaten ausschließlich für medizinische Zwecke. Nach Studien, die sich Mitte des Jahrhunderts auf die psychoaktiven Wirkungen von Cannabis konzentrierten, wird es von der Einheitsübereinkommen über Suchtstoffe im Jahr 1961 als vollwertige Droge wie Kokain, LSD oderHeroin eingestuft.
Die medizinische Forschung zu den potenziellen Verwendung von Cannabinoiden in der Pharmazie zur Linderung oder gar Heilung verschiedener Krankheiten wie Schmerzen werden daher gebremst, in völliger Unkenntnis der bisherigen Beweise für diese seit Jahrtausenden anerkannten Tugenden.

Die Suche

Im Jahr 2013 und mit einer Genehmigung, die ihm die Verschreibung von Phytocannabinoideuntersuchte Dr. Sunil K. Aggarwal die Wirkung von Cannabis. Cannabinoiden auf seine Patienten mit chronischen Schmerzen wie myofazialen Schmerzen, neuropathischen Schmerzen, Rückenschmerzen, arthritischen Schmerzen, Fibromyalgie und viszeralen Schmerzen. Sobald die Dosierung die für den jeweiligen Organismus angemessen war, spürten die Patienten eine Linderung ihrer Symptome.(4)

Chronische Schmerzen werden regelmäßig mitOpioiden behandelt, obwohl diese bei bestimmten Schmerzen nicht wirksam genug sind, um sie zu lindern.
Dr. Hohmann und Dr. Russo beobachteten im Jahr 2013, dass Cannabinoideals Ergänzung zu einer herkömmlichen Behandlung die Dosierung sowie die Toleranz und Abhängigkeit von Opioiden reduzieren können.(5) Derselbe Dr. Russo hatte bereits 2004 die Rolle der Cannabinoide untersucht. Endocannabinoiden auf chronische Schmerzen wie Migräne, Fibromyalgie und funktionelle Kolopathie untersucht und dabei gezeigt, dass die Einnahme von Phytocannabinoiden zur Linderung dieser Krankheiten führen, indem sie das Gleichgewicht des Endocannabinoid-Systems.(6)

Das Endocannabinoid-System spielt darüber hinaus eine wesentliche Rolle für das Signal und dieIntensität von Schmerzen. Cannabinoide (endogene und exogene) erzeugen analgetische und antinozizeptive Effekte. Außerdem modulieren sie die Übertragung des Schmerzsignals von der Wirbelsäule zum Gehirn und reduzieren die Schmerzempfindlichkeit.

Die neueste Studie zu chronischen neuropathischen Schmerzen, die im August 2018 veröffentlicht wurde und von Dr. Gabrielle Gobbi durchgeführt wurde, weist auf dieVerbindung von Cannabidiol (CBD) und den Serotonin-Neurotransmittern durch die Auslösung von Rezeptoren, die eine Rolle beiAngst (5-HT1A) und Schmerzen (TRPV1) spielen.((7)

Cannabidiol (CBD) ist ein Phytocannabinoid, das keine psychoaktive Wirkung hat und im Laufe der Geschichte weniger erforscht wurde als sein Gegenstück Tetrahydrocannabinol (THC).
In den letzten Jahrzehnten ist Cannabidiol (CBD) in den Mittelpunkt der Forschung gerückt. Klinische Studien zu Cannabidiol (CBD) sind mehr alsermutigend und zeigen, dass esbei Schmerzen, Übelkeit,Erbrechen,Epilepsie, Entzugserscheinungen,Angstzuständen, Muskelkrämpfen bei Multipler Sklerose, posttraumatischem Stressusw. helfen kann.  

Quellen

1 : KF Boehnke, S Gangopadhyay, DJ Clauw, RL Haffajee. Qualifying Conditions Of Medical Cannabis License Holders In The United States.

2 : Patrick Gunti. Chronische Schmerzen: Wenn der Schmerz zur Krankheit wird.

3 : Michael Backes: Cannabis als Medizin - Was man wissen muss ...

4 Sunil K. Aggarwal. Cannabinergic Pain Medicine: A Concise Clinical and Survey of Randomized-Controlled Trial Results.

5 : Ethan B. Rosso und Andrea G. Hoffmann. Role of Cannabinoids in Pain Management

6 : Ethan B. Rosso. Clinical Endocannabinoids Defiency (CECD): Can This Concept Explain Therapeutics Benefits of Cannabis in Migraine, Fibromyaligia, Irritable Bowel Syndrome and Other Treatment-Resistant Conditions?

7 De D Gregorio, RJ McLaughlin, L Posa, R Ochoa-Sanchez, J Enns, M Lopez-Canul, M Aboud, S Maione, S Comai, G Gobbi. Cannabidiol modulates serotonergic transmission and reverses both allodynia and anxiety-like behavior in a model of neuropathic pain.